23 Feb El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado afecta la capacidad de respuesta a la colchicina en la Fiebre Mediterránea Familiar
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado afecta la capacidad de respuesta a la colchicina en la Fiebre Mediterránea Familiar
Título original: Small Intestinal Bacterial Overgrowth Affects the Responsiveness to Colchicine in Familial Mediterranean Fever
Centro de Investigación en Fiebres Periódicas, Departmento de Medicina Interna, Fundación Policlinico Gemelli, Universidad Católica del Sagrado Corazón, Roma, Italia
La correspondencia debe ser dirigida a: R. Manna; raffaele.manna@unicatt.it
Recibido 4 Mayo 2017; Revisado 29 Septiembre 2017; Aceptado 24 Octubre 2017; Publicado 12 Diciembre 2017
Editor Académico: Ciriaco A. Piccirillo
Abstract
Objetivo.
La fiebre mediterránea familiar (FMF) es una enfermedad autosómica recesiva debido a una mutación del gen MEFV. Dado que se ha descrito que la infección por Helicobacter pylori aumenta la gravedad y la frecuencia de los ataques de FMF, evaluamos si el crecimiento excesivo de bacterias bacterianas del intestino delgado (SIBO), asociado con la liberación de productos bacterianos, puede afectar la respuesta a la colchicina en pacientes con FMF que responden poco a la colchicina .
Métodos.
Revisamos nuestra base de datos del Centro de fiebre periódica para detectar pacientes con FMF que respondían mal a la colchicina, sin una causa bien definida de resistencia a los medicamentos. Fueron evaluados para presencia de SIBO, luego tratados con terapia de descontaminación.
Resultados.
Entre 223 pacientes con FMF, 49 sujetos muestran resistencia a la colchicina, y no se han encontrado otras causas conocidas de falta de respuesta a la colchicina en 25 pacientes. Los 25 pacientes se sometieron a una prueba de aliento con glucosa; 20 (80%) de ellos fueron positivos, por lo tanto afectados por SIBO. Después de un tratamiento de descontaminación exitoso, 11 pacientes (55%) no mostraron ataques de FMF durante los siguientes tres meses (), mientras que 9 de ellos revelaron una reducción significativa del número de ataques en comparación con los tres meses anteriores ().
Conclusión.
La erradicación de SIBO mejora las características clínicas y de laboratorio de los pacientes con FMF. Por lo tanto, los pacientes con falta de respuesta al tratamiento con colchicina deben ser investigados por SIBO.
Fuente:
Mediators of Inflammation
Volume 2017, Article ID 7461426, 6 pages Enlace al artículo en inglés
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