El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado afecta la capacidad de respuesta a la colchicina en la Fiebre Mediterránea Familiar

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado afecta la capacidad de respuesta a la colchicina en la Fiebre Mediterránea Familiar

 

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado afecta la capacidad de respuesta a la colchicina en la Fiebre Mediterránea Familiar

 

Título original: Small Intestinal Bacterial Overgrowth Affects the Responsiveness to Colchicine in Familial Mediterranean Fever

Autores: E. VerrecchiaL. L. SicignanoM. La ReginaG. NuceraI. PatissoL. CerritoM.MontaltoA. Gasbarrini y R. Manna

Centro de Investigación en Fiebres Periódicas, Departmento de Medicina Interna, Fundación Policlinico Gemelli, Universidad Católica del Sagrado Corazón, Roma, Italia

La correspondencia debe ser dirigida a: R. Mannaraffaele.manna@unicatt.it

Recibido 4 Mayo 2017; Revisado 29 Septiembre 2017; Aceptado 24 Octubre 2017; Publicado 12 Diciembre 2017

Editor Académico: Ciriaco A. Piccirillo

Abstract

Objetivo.

La fiebre mediterránea familiar (FMF) es una enfermedad autosómica recesiva debido a una mutación del gen MEFV. Dado que se ha descrito que la infección por Helicobacter pylori aumenta la gravedad y la frecuencia de los ataques de FMF, evaluamos si el crecimiento excesivo de bacterias bacterianas del intestino delgado (SIBO), asociado con la liberación de productos bacterianos, puede afectar la respuesta a la colchicina en pacientes con FMF que responden poco a la colchicina .

Métodos.

Revisamos nuestra base de datos del Centro de fiebre periódica para detectar pacientes con FMF que respondían mal a la colchicina, sin una causa bien definida de resistencia a los medicamentos. Fueron evaluados para presencia de SIBO, luego tratados con terapia de descontaminación.

Resultados.

Entre 223 pacientes con FMF, 49 sujetos muestran resistencia a la colchicina, y no se han encontrado otras causas conocidas de falta de respuesta a la colchicina en 25 pacientes. Los 25 pacientes se sometieron a una prueba de aliento con glucosa; 20 (80%) de ellos fueron positivos, por lo tanto afectados por SIBO. Después de un tratamiento de descontaminación exitoso, 11 pacientes (55%) no mostraron ataques de FMF durante los siguientes tres meses (), mientras que 9 de ellos revelaron una reducción significativa del número de ataques en comparación con los tres meses anteriores ().

Conclusión.

La erradicación de SIBO mejora las características clínicas y de laboratorio de los pacientes con FMF. Por lo tanto, los pacientes con falta de respuesta al tratamiento con colchicina deben ser investigados por SIBO.

Fuente:
Mediators of Inflammation
Volume 2017, Article ID 7461426, 6 pages

Enlace al artículo en inglés

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