La anemia de la Fiebre Mediterránea Familiar

El propósito de este estudio es evaluar la incidencia de la anemia detectada en la Fiebre Mediterránea Familiar (FMF) y el efecto de la actividad de la enfermedad y de la terapia con colchicina con los tests de interleucinas en el laboratorio, incluyendo el receptor de transferrina seroso (TfR), en el diagnóstico de anemia vista en niños con FMF. Después de detectar anemia en un 63.4% de 172 FMF pacientes seguidos en nuestra policlínica de consultas externas de reumatología, se decidió estudiar 3 grupos de pacientes: el grupo 1, 17 pacientes recientemente diagnosticados de FMF pacientes; el grupo 2, 36 pacientes de FMF en terapia con colchicina; y el grupo 3, 17 niños sanos como grupo de control para los síntomas de anemia. A los 3 grupos de pacientes se les investigaron sus parámetros hematológicos, estado del hierro, incluyendo concentraciones del receptor de transferrina soluble (sTFR) y el índice sTFR, y los niveles de IL-6. El ratio de anemia era de 9/17, 53%; 11/36, 31%; y 1/17, 5% en los grupos 1, 2 y 3, respectivamente. Hubo una diferencia significativa entre los valores de hemoglobina (Hb) en el primer grupo y el segundo (pacientes que estaban en terapia con colchicina). Además, en el segundo grupo había una diferencia significativa entre las concentraciones de Hb en el momento del diagnóstico y después de la terapia con colchicina (p = .003). Había una correlación positiva entre la saturación de Hb y de hierro plasmático y de transferrina en el grupo 1 y la edad de inicio de la enfermedad, hierro, saturación de transferrina y ratio de sedimentación eritrocítica en el segundo grupo. En el primer grupo el hierro y la saturación de transferrina de los pacientes con anemia fueron significativamente más bajos de lo normal, mientras que los niveles de ferritina fueron mayores. En el segundo grupo, se encontró una buena correlación con los niveles de ESR y de Hb; los valores más altos de ESR se detectaron en pacientes con valores más bajos de Hb. De los pacientes anémicos y no anémicos de los grupos primero y segundo, se encontraron valores similares de interleucina 6 y parámetros de hierro, incluyendo sTFR. Se encontró que la anemia detectada en pacientes con FMF se encuentra más relacionada con el nivel de hierro que con el de interleucinas. La terapia con colchicina tuvo un efecto positivo sobre la anemia, así como sobre la actividad de la enfermedad. La resolución de los síntomas de FMF tenían lugar con la corrección de la anemia, si los valores de ESR del paciente también se reducían mediante la terapia de colchicina.

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